冠心病的通补妙方，今天终于找到了，错过就是一辈子

冠心病又加重了，甚至心绞痛发作更频繁了，甚至只能依赖长期服药控制了。每次在诊室听到患者带着绝望说出这句话，我都格外揪心。冠心病患者最恐惧的时刻，莫过于拿到冠脉狭窄加重、心肌缺血恶化的检查报告，之前的药物干预仿佛失效，胸闷、胸痛、活动后气短的折磨，加上对心梗突发的担忧，瞬间将人压垮，很多人甚至觉得只能靠支架或长期吃药，彻底陷入被动。可事实上，冠心病并非只能靠长期依赖西药压制，只是很多人没找到正确的调理方向，错过了能扭转局面的通补妙方。在冠心病治疗中，西医的抗血小板药物、他汀类药物及支架介入等手段确实发挥了重要作用，它们能快速预防血栓、稳定斑块，属于 “通” 的范畴，适合冠脉严重狭窄或急性发病的患者。但西医治疗也有明显局限，过于侧重对症控制、疏通血管，却忽视了血管本身的修复和脏腑功能调理。很多患者长期用药后，虽然症状看似暂时缓解，却出现肝肾损伤、胃肠不适、肌肉酸痛等问题，就像只想着疏通堵塞的血管，却忘了修复血管内皮的损伤、减少瘀血生成。一旦生活习惯稍有疏忽，比如熬夜、高脂饮食，病情就容易再次加重，很容易陷入 “用药缓解 — 病情反复 — 加量换药” 的恶性循环。更有患者盲目追求快速溶栓，过度依赖激进治疗，结果不仅没控制住病情，反而损伤了心脾功能，让病情陷入更复杂的境地。其实，冠心病调理的通补妙方，就藏在中医 “通补兼施” 的理念里。这一理念能贯穿冠心病调理的全过程，从早期预防冠脉狭窄到晚期改善心肌供血都能发挥关键作用。我是北京公立三甲医院中医丁舟医生，从医 30 多年，始终坚持用 “通补兼施” 的思路：“通” 是清除体内多余的瘀血、痰浊等病理产物，减少血管淤堵的 “根源”，对应西医的溶栓、扩管等手段；“补” 是温补心阳、益气健脾，通过养心通脉、益气固元、活血化瘀，修复血管内皮损伤，增强心脏泵血动力，从根源上减少病情复发。中医调理的优势在于，既不盲目追求快速通脉而耗损正气，也不单纯进补而放任瘀血堆积，而是根据患者的冠脉狭窄程度、心功能状态、体质差异，灵活调整 “通”“补” 的比重，实现 “通脉不伤正，扶正不助瘀”。《黄帝内经》说 “心主血脉”，《金匮要略》也提到 “胸痹心痛，喘息咳唾，胸背痛，短气”，这些典籍早已指明，冠心病调理需兼顾 “通” 与 “补”。有一位 62 岁的冠心病患者，检查显示冠脉狭窄 50%，长期服用两种西药后，总觉得胸闷乏力、活动后胸痛明显，稍微劳累就喘不上气。我为他辨证后，确定他是 “心阳不足、气虚血瘀” 型，决定先以 “补” 为主，用黄芪 30g、党参 20g 益气养心，给心脏功能加足动力；丹参 25g、川芎 12g 活血化瘀，疏通冠脉；配合桂枝 10g、炙甘草 10g 温通心阳，减少瘀血生成，帮助修复血管内皮。服药一个疗程后，患者的乏力、胸闷症状明显缓解，胸痛发作次数大幅减少。此时再适度加入红花 8g、桃仁 10g 等活血通脉的药材，配合低盐低脂饮食、适度慢走训练，坚持两个疗程后，复查显示冠脉狭窄程度稳定改善，心肌缺血症状显著减轻，各项指标趋于正常。如今患者规律调理，病情没有再加重，生活质量也大幅提升。从医 30 多年，我见过太多患者通过 “通补兼施” 的调理，从对冠心病的恐惧中解脱出来。其实冠心病并不可怕，可怕的是找错调理方向。中医 “通补兼施” 的思路，既清掉血管里的瘀血痰浊，又补足心脾的气血正气，从根儿上改善身体状态，让血管慢慢通畅，心功能逐渐稳定。如果您或家人正面临冠心病加重、冠脉狭窄的困境，不妨试试 “通补兼施” 的中医调理。最后要提醒大家，中医讲究辨证施治，同样是冠心病，有人偏阴虚，可加麦冬、玉竹滋阴；有人偏阳虚，可加附子、干姜温阳；有人痰浊重，可加重茯苓、半夏的用量。所以千万别自己照着方子抓药，一定要找专业的中医医生，根据自身情况辨证论治。

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